Aktualizováno 1. března 2018
kolik vydělávají vinice na akr
Pokud očekáváte, lékař vám obvykle dá zelenou, abyste si každou chvíli dopřáli těhotenství. Ale co když to po měsících nevolnosti, únavy a nevyžádaných břišních otřepů není čokoláda, okurky nebo dokonce okurky zakryté čokoládou, po kterých opravdu toužíte, ale sklenice Pinot Noir?
Pozitivní těhotenský test u většiny žen spouští dobrovolný úplný zákaz chlastu s okamžitou platností. Ale ve výsledcích průzkumu publikovaných Centers for Disease Control and Prevention (CDC) v roce 2015 zhruba 1 z 10 těhotných žen uvedla, že má alespoň jeden nápoj za posledních 30 dní. Neuvědomují si tyto ženy rizika spojená s pitím během těhotenství, nebo je něco, o čem vědí, že ostatní ne?
Pití pro dva
Viděli jste vládní zprávy nalepené na každém štítku s nápoji v USA, kde jste prohlásili varování generálního chirurga, že těhotné ženy by neměly konzumovat alkohol. Mnoho lékařských organizací, jako je Americká akademie pediatrie (AAP) a Americká vysoká škola porodnictví a gynekologů, zaujaly také tuto pozici a lékaři toto doporučení při poradenství svým pacientům obvykle opakují.
Není to zdaleka jen státním trendem: V roce 2016 změnilo ministerstvo zdravotnictví Spojeného království svůj postoj, když doporučovalo těhotným ženám pít ne více než jednu až dvě jednotky alkoholu jednou nebo dvakrát týdně, a doporučila jim, aby se úplně zdrželi hlasování. I v zemích, jako je Francie, kde je víno hluboce zakořeněno v kultuře, se během posledních desetiletí změnily laxní postoje k pití matky. Počínaje rokem 2007 se od výrobců požaduje, aby na zadní části všech lahví vína tiskli zdravotní varování pro těhotné ženy a loni francouzské ministerstvo zdravotnictví zdvojnásobil požadovanou velikost varování ve snaze zvýšit povědomí o nebezpečí pití během těhotenství.
Odůvodnění těchto opatření je platné. Alkohol je teratogen, látka škodlivá pro lidský vývoj. Když těhotná žena pije, alkohol prochází placentou a vstupuje do krevního oběhu plodu. Vzhledem k tomu, že se plod stále vyvíjí, alkohol se zpracovává pomaleji, než by tomu bylo v těle dospělého, což způsobuje, že hladiny alkoholu zůstávají vysoké a zůstávají v těle déle.
Vystavení alkoholu in utero může vést k potratu, porodu mrtvého plodu a řadě celoživotních fyzických, behaviorálních a intelektuálních postižení známých jako poruchy fetálního alkoholového spektra (FASD). Zatímco některé příznaky FASD jsou zjevnější, jako jsou závažné vrozené vady, jiné, jemnější příznaky zahrnují problémy s chováním a učením, které by mohly nastat později v životě dítěte.
Široká škála příznaků spojených s FASD znesnadňuje diagnostiku a existují obrovské rozdíly v odhadech toho, jak je to ve skutečnosti běžné. S odvoláním na studie CDC a dalších subjektů web AAP uvádí, že každý rok se někde ve spektru může narodit přibližně 40 000 dětí v USA a že kdekoli mezi 800 a 8 000 z nich může mít úplný fetální alkoholový syndrom (FAS), který zahrnuje příznaky jako prenatální a postnatální růstové problémy, abnormální rysy obličeje a nedostatky v centrálním nervovém systému.
kolik cukru je ve víně chardonnay
Nedávná studie financovaná Národním institutem pro zneužívání alkoholu a alkoholismus a publikovaná 6. února 2018 v Journal of the American Medical Association (JAMA) tvrdí, že FASD může být častější, než se dříve myslelo. Ve studii vědci testovali zhruba 6000 prváčků ve čtyřech nejmenovaných komunitách po celé zemi a provedli rozhovory s mnoha matkami o jejich návycích v pití během těhotenství. Ze shromážděných údajů odhadli, že FASD může být ovlivněno 1,1 až 5 procent dětí v USA. Je pozoruhodné, že dříve bylo diagnostikováno méně než 1 procento dětí identifikovaných s FASD ve studii.
Někteří vědci zpochybňovali metody použité ve studii s tím, že FASD se může v různých komunitách značně lišit. Jiní poznamenávají, že mnoho matek v těchto komunitách se rozhodlo průzkum nezúčastnit. Zpochybňují také spolehlivost rozhovorů se ženami o jejich zvycích během těhotenství šest let po porodu.
Temnota odhadů FASD není pro USA jedinečná.Podle NOFAS-UK, britské pobočky Národní organizace pro syndrom fetálního alkoholu, v současné době neexistují spolehlivé odhady prevalence FASD ve Velké Británii. Francouzská studie publikovaná v roce 2015 v Journal of Pregnancy and Child Health uvedl, že zatímco míra výskytu FAS ve Francii byla odhadována na přibližně 0,05 až 3 procenta, tato míra se může v jednotlivých regionech výrazně lišit.
I když údaje nejsou bez omezení, ukazují potřebu dalšího výzkumu, aby bylo možné jasně pochopit skutečnou prevalenci FASD na celém světě.
Při pohledu na pití světla
Většina vědeckých studií zabývajících se alkoholem a těhotenstvím se zaměřuje na nebezpečí nadměrného pití alkoholu a častého pití alkoholu během těhotenství, což odborníci obecně uznávají jako hlavní viníky FASD a dalších komplikací. Ale co příležitostné, lehké pití?
je pro vás dobré víno muscadine
V roce 2012 British Journal of Obstetrics & Gynecology zveřejněno výzkum z pěti komplexních studií který zahrnoval různé inteligenční a behaviorální testy na 1628 dánských dětí, které odpovídaly příjmu alkoholu, který matky hlásily během těhotenství. Každá studie ukázala, že děti narozené matkám, které vypily zhruba jednu až šest sklenic vína o objemu 5 uncí týdně, byly stejně inteligentní a dobře vyvinuté jako děti matek, které se zdržely hlasování.
Další studie z Yale University, podíval se na fyzikální účinky . Vědci provedli průzkum u přibližně 4 500 těhotných žen v Massachusetts a Connecticutu a zjistili, že lehká až střední konzumace alkoholu v nejranějších a nejnovějších fázích těhotenství neodhalila žádnou negativní souvislost s předčasným porodem, nízkou porodní hmotností nebo omezením nitroděložního růstu. Studie také ukázala, že u žen, které během těhotenství pily malé množství, bylo méně pravděpodobné, že budou mít děti s nízkou porodní hmotností.
Je důležité si uvědomit, že korelace se nerovná příčinné souvislosti. Existuje mnoho možných vysvětlení pro tyto výsledky, včetně faktů, že došlo k chybám v hlášení alkoholu lehcí až umírnění pijáci mají tendenci žít celkově zdravým životním stylem a množství způsobů, jakými in utero vystavení alkoholu může mít na člověka vliv.
Ve snaze objasnit určité nejasnosti skupina vědců z University of Bristol nedávno zveřejnila metaanalýzu 26 epidemiologických studií (včetně studie Yale), které srovnávaly pití až 32 gramů alkoholu - něco více než 2 sklenice vína - za týden vůbec nepít během těhotenství. Zkoumali výsledky těhotenství, jako je potrat, předčasný porod a porod malého dítěte (obvykle děti v nejnižší 10 procentní váhové kategorii pro jejich gestační věk), plus dlouhodobější výsledky, jako jsou zpoždění vývoje, porucha intelektu a poruchy chování.
Po přezkoumání studií vědci dospěli k závěru, že může existovat možná souvislost mezi lehkým pitím a dětmi narozenými malými pro jejich gestační věk. Nenašli důkazy o tom, že by tato nízká úroveň spotřeby vedla k dalším těhotenským nebo vývojovým problémům.
Vědci však poukázali na to, že skutečným výsledkem analýzy bylo, že ve skutečnosti neexistuje mnoho studií, které by zkoumaly účinky nízké úrovně konzumace alkoholu během těhotenství. „Očekávali jsme, že najdeme více studií, a tedy více důkazů o této úrovni spotřeby,“ řekla jedna z vědkyň, Luisa Zuccolo Divák na víno prostřednictvím e-mailu. 'To znamená, že nemůžeme ani říci, že je to škodlivé, ani to, jak je škodlivé nebo pro které aspekty vývoje a zdraví plodu.'
Zuccolo požaduje více kvalitních studií o předmětu, aby bylo možné vytvořit ucelenější obraz o předmětu. Navzdory nedostatku důkazů pro nebo proti pití alkoholu prozatím Zuccolo tvrdí, že je lepší být v bezpečí, než litovat. „Naše studie potvrzuje, že doporučení ženám abstinovat během těhotenství je skutečně nejbezpečnější možností,“ uvedla.
Emily Oster, autorka a profesorka ekonomie na Brown University, vidí věci jinak. Ve své knize Lepší očekávání: Proč je konvenční těhotenská moudrost špatná - a co opravdu potřebujete vědět , rozebírá údaje o matoucích a kontroverzních problémech, kterým čelí mnoho těhotných žen. Při zkoumání knihy - a jejího vlastního těhotenství - Oster zkoumala zhruba 200 studií o alkoholu a těhotenství a dospěla k závěru, že neexistují věrohodné důkazy o tom, že by příležitostný alkoholický nápoj měl nějaké důsledky.
nejlepší vinařství v Napa Valley 2015
Oster přirozeně obdržel nějaké zpětné zaslání.
„Zaprvé, existují… lékaři, kteří vyjádřili názor, že ať už literatura říká cokoli, protože víme, že pít hodně alkoholu je špatné, měli bychom lidem říkat, aby vůbec nepili. Bojí se, že to lidé přežijí, “řekl Oster e-mailem. 'Zadruhé, existují někteří vědci, kteří na tom pracují, kteří tvrdí, že jelikož nevíme, jaká je bezpečná úroveň, nejbezpečnější možností je říct lidem, aby vůbec nepili.'
Oster se drží svých závěrů. 'Je křišťálově jasné, že hodně pití může vést k velmi špatným výsledkům,' řekla. 'Obecně se však stavím proti názoru, že bychom neměli vystavovat lidi údajům a nechat je rozhodovat sami.'
Alkohol, před a po
Nejistota nekončí po porodu, alespoň ne u matek, které se rozhodly kojit. Studie ukázaly, že pokud máte alkohol v krvi, může být syntetizován do mateřského mléka a předán dítěti. Většina odborníků se však shoduje na tom, že pití malého množství v optimálním čase po celou dobu ošetřovatelského plánu je bezpečné.
AAP radí, že žena, která se rozhodne pít, by tak měla učinit těsně poté, co kojila, a ne dříve, a před dalším kojením nebo odsáváním by měla vypít alespoň dvě hodiny na pití, protože u alkoholu to trvá asi 30 až 90 minut být absorbován do krevního oběhu. Tímto způsobem má tělo čas se zbavit alkoholu před dalším krmením.
co znamená suchý alkohol
Stále si nejste jisti? Jedna studie z roku 2013 může být ještě uklidňující: Skupina vědců z dánské univerzitní nemocnice v Odense analyzovala výsledky ze 41 publikací o alkoholu, ošetřovatelství a kojencích a dospěla k závěru, že podle textu studie „zvláštní doporučení zaměřená na kojící ženy nejsou oprávněná“ . Místo toho by kojící ženy měly jednoduše dodržovat standardní doporučení týkající se konzumace alkoholu. “
Studie však také ukázaly, že alkohol může bránit produkci mléka. Alkohol v zásadě může inhibovat reflex vylučující mléko v důsledku účinků alkoholu na hypotalamus. I když to není důvod, abyste se přestali pít, pokud opravdu toužíte po sklenici vína, je třeba mít na paměti, pokud již máte potíže s produkcí mléka.
Na závěr několik dobrých, dobrých zpráv: Nepředpokládá se, že by mírná konzumace alkoholu poškodila vaše šance na otěhotnění. A studie zveřejněná v loňském roce v BMJ ukázalo, že konzumace jedné až sedmi porcí týdně neměla žádný vliv na schopnost ženy vůbec otěhotnět. Zjistilo také, že 14 nebo více porcí snížilo pravděpodobnost otěhotnění o 18 procent ve srovnání s nulovou konzumací alkoholu.
Ale důvod, proč se nejvíce očekávané matky obávají alkoholu, přicházejí během týdnů mezi otěhotněním a skutečným zjištěním. Výzkum ukazuje, že první trimestr, kdy dochází k nejdůležitějšímu vývoji, je nejzranitelnějším obdobím plodu.
Pokud však zjistíte, že jste těhotná, a vzpomenete si, že jste si v uplynulých týdnech dali něco k pití, nepropadejte panice. „Většina expozic před šestým týdnem gestačního věku jsou účinky typu„ vše nebo vůbec “, pokud by došlo ke škodlivé expozici, došlo by ke ztrátě těhotenství,“ dr. Dibe Martin, odborník na mateřskou a fetální medicínu a klinický profesor porodnictví a gynekologie na Florida International University College of Medicine, řekl prostřednictvím e-mailu. To znamená, že jakmile zjistíte, že jste těhotná, je čas začít se vážně zabývat tím, jak budete s alkoholem zacházet do budoucna.
Je na vás, abyste zvážili rizika a přínosy. Pro některé stačí i sebemenší možnost poškození jejich nenarozených dětí, aby je udrželi v suchu po dobu devíti měsíců. („Proč riskovat?“ Zeptá se web CDC.) Pro ostatní jim příležitostný nápoj může pomoci udržet si během zdánlivě fyzicky a emocionálně náročného období jejich života malou zdání normálnosti.
I když na toto téma budou pravděpodobně po mnoho let existovat smíšené zprávy, jedna věc je jistá: Zůstat informován o nejnovějších výzkumech a doporučeních vám umožní udělat správnou volbu pro sebe a své budoucí dítě a měl by vás motivovat k respektování rozhodnutí dalších brzy rodičů.
Chcete se dozvědět více o tom, jak může být víno součástí zdravého životního stylu? Přihlásit se pro Divák na víno E-mailový zpravodaj s vínem a zdravým životem zdarma a každý druhý týden dostávejte nejnovější zprávy o zdraví, recepty pro dobrý pocit, wellness tipy a další!