Je snadné zapomenout, jaký velký dopad to má Francouzský paradox měl na roli vína v Americe - opravdu na veškerý alkohol v Americe. Vždy jsme měli mučený vztah k alkoholu - každý národ, který zakazuje veškerý chlast a poté stráví příštích 13 let věnováním obrovského množství energie obcházení tohoto zákazu, musí vyřešit některé problémy.
Ale Morley Safer je 60 minut Zpráva o francouzském paradoxu, myšlenka, že mírná konzumace alkoholu, nejlépe konzumovaného s jídlem, může ve skutečnosti zlepšit zdraví, otevřela novou kapitolu našeho milostného a nenávistného románku. Řada vědeckých studií v příštím desetiletí přidala věrohodnou podporu myšlence, že alkohol, zejména červené víno, by mohlo zlepšit kardiovaskulární zdraví.
Dopad na americký vinařský průmysl byl dramatický. V roce 1970 vypila Amerika přibližně 118 milionů případů vína Dopadová databáze , jeden z Divák na víno Sesterské publikace. Do roku 1985 to bylo 210 milionů případů. Ale došlo k hlubší změně - kulturní. Američané začali alkohol vnímat méně jako hřích a spíše jako volbu životního stylu. Sklenka vína nebo dvě k večeři byla přijatelná, ne známka závislosti nebo evropské předtuchy.
Ale jako pár, který na svém vztahu příliš dlouho nepracoval, začíná Amerika a alkohol ustupovat starým zvykům. Hlasitý segment odborníků na veřejné zdraví, znepokojený legitimním problémem nárazového pití, tlačí zpět na myšlenku, že mírná konzumace může být zdravá.
jaký je rozdíl mezi bílým a červeným vínem
Každých pět let vydává americké ministerstvo zemědělství (USDA) a zdravotnictví a lidské služby (HHS) federální pokyny týkající se stravování. Než budou stanoveny konečné pokyny, skupina respektovaných zdravotnických odborníků studuje výživová témata a vypracuje poradní zprávu.
V roce 1995 zpráva prolomila nový směr, když poprvé uvedla, že existují významné důkazy o tom, že mírná konzumace alkoholu měla pozitivní přínos pro zdraví. „Současné důkazy naznačují, že mírné pití… je u některých jedinců spojeno s nižším rizikem ischemické choroby srdeční.“ Během příštích 20 let se pokyny změnily, ale nadále podporovaly myšlenku, že nápoj s mírou může mít pozitivní dopady. V roce 2015 si přečetli: „Pokud se konzumuje alkohol, mělo by to být s mírou - až jeden nápoj denně u žen a až dva nápoje denně u mužů.“
Vědecký konsenzus se za pět let od vydání pokynů z roku 2015 příliš nezměnil. Ale když zpráva vědecké komise pro pokyny pro rok 2020 dorazil minulý měsíc , to přineslo nepříjemné překvapení. Směrnice se měnily - muži by měli snížit svou spotřebu na polovinu. Pokud pijete, doporučil panel, nekonzumujte více než jeden nápoj denně.
Tón zprávy se navíc dramaticky lišil. Nedávné panely vyvážily myšlenku, že příliš mnoho alkoholu je vážným zdravotním problémem, ale důkazy zároveň ukazují, že ti, kteří pijí s mírou, mají nižší úmrtnost ze všech příčin.
První část zprávy z roku 2010 ukazuje, že rovnováha: „Nadměrné pití zvyšuje riziko jaterní cirhózy, hypertenze, rakoviny horní části gastrointestinálního traktu, úrazů a násilí. Nedávná analýza preventivních příčin úmrtnosti ve Spojených státech (USA) přisuzovala 90 000 úmrtí ročně zneužívání alkoholu.`` Jak však dále říká ve stejném odstavci: „Odhaduje se, že výhody přisuzované mírné konzumaci alkoholu vedly k 26 000 méně úmrtí na srdeční choroby, mrtvici a cukrovku.“
Zpráva za rok 2020? „Spotřeba alkoholu představuje ve Spojených státech ročně přibližně 100 000 úmrtí.“ A je to. Není zde žádná zmínka o mírné spotřebě, která by poskytovala nějaké výhody.
Místo toho panel odmítá studie ukazující souvislost mezi mírným pitím a nižší mírou kardiovaskulárních onemocnění. Pokud jde o výzkum ukazující souvislost mezi mírnou konzumací a nižší mírou cukrovky nebo demence, panel o nich ani nehovoří.
Vedoucím panelu byl Dr. Timothy Naimi, lékař a epidemiolog alkoholu v Boston Medical Center a profesor na Boston University Schools of Medicine and Public Health. Zeptal jsem se ho, proč ta změna?
„Důkazy jsou celkem jasné, že obecně řečeno, pití méně je pro zdraví lepší než pití více,“ řekl mi. „A zatímco mnoho studií se zaměřuje na dva nebo méně [nápoje za den] u mužů, studie, které se zabývají menšími přírůstky spotřeby a metaanalýzy a modelové studie založené na kohortních studiích, které mohou generovat podrobnější rizikové křivky, naznačují, že je spojena konzumace dvou nápojů s vyšší úmrtností než vypít jeden drink. “
Hlavní pozornost panelu se však zaměřuje na nadměrné pití, problém, který v posledních letech narůstá. Kariéra Naimi se zaměřila na dopady nárazového pití a zneužívání návykových látek. „Hlavním problémem je přimět lidi, aby snížili pití na mírnější úroveň - buď na základě současných, nebo navrhovaných revidovaných doporučení,“ uvedla Naimi. 'Máme několik způsobů, jak jít.' Údaje tedy toto doporučení podporují, ale také s obavami o rakovinu alkoholu a jinými typy studií, které nenaznačují žádný přínos alkoholu pro srdeční choroby, jsou lidé opatrnější, pokud jde o podporu konzumace jiných než relativně nízkých množství. “
má červené víno více alkoholu než bílé víno
Mám podezření, že stejně jako ostatní odborníci na zdraví, s nimiž jsem v posledních letech mluvil, se členové panelu domnívají, že zelené světlo pro mírnou konzumaci vždy vede k nadměrnému pití.
USDA a HHS vydají své konečné pokyny později v tomto roce. (Příliš krátké veřejné připomínkové období, které trvalo méně než měsíc, již skončilo.) Pokud přijmou doporučení panelu, Amerika se bude shodovat se Spojeným královstvím, kde orgány veřejného zdraví sekl jejich pokyny pro muže od dvou nápojů po jeden v roce 2016.
Ale bude odrazování od mírného pití omezovat nadměrné pití? Vážně o tom pochybuji. Americký vztah k alkoholu stále vyžaduje hodně práce. Zabíjení myšlenky, že sklenice nebo dvě vína k večeři mohou nabídnout zdravotní výhody, nebude bojovat proti zneužívání alkoholu. Ve skutečnosti by tento boj mohl ublížit tím, že by účinně řekl, že jediným důvodem k pití je opít se.